Главная » Статьи, здоровый образ жизни » Системная красная волчанка

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое полисиндромное заболевание преимущественно молодых женщин и девушек (20-30 лет), развивающееся на фоне обусловленного несовершенства иммунитета, приводящего к неконтролируемой продукции антител к собственным клеткам.

Распространенность СКВ составляет 48 на 100000 населения, смертность 5,8 на 1 млн. населения в год.

Конкретный причинный фактор при СКВ не установлен. В настоящее время накоплены косвенные данные о возможной роли хронической вирусной инфекции (корь, краснуха, парагрипп, цитомегаловирус, вирус Эпштейн — Барр, вирус простого герпеса, ретровирусы).

Предрасполагающими факторами являются избыточная инсоляция, охлаждения, стрессовые ситуации, особенно физические и психические перегрузки. Развитие болезни внезапное или незаметное.

Болезнь чаще развивается с повторяющегося артрита, недомогания и слабости, повышение температуры, различных кожных высыпаний, трофических расстройств, быстрого похудания. Реже болезнь начинается внезапно с высокой температуры, резкой боли в суставах и их припухлости, кожного синдрома. При последующем рецидивирующем течении постепенно в процесс вовлекаются различные органы и системы. Суставы поражаются в 80-90 % случаев в виде мигрирующих артралгий или артритов преимущественно мелких суставов. Поражение кожи и слизистых: красные высыпания на лице (бабочка), фотодерматоза на открытых участках тела, повышенное выпадение волос, трофические изменения ногтей, афтозно — язвенные стоматиты. Поражение сердечно — сосудистой системы весьма характерно для СКВ-поражение отдельных оболочек сердца, необратимые нарушения кровообращения в конечностях, поражение глаз. На 2-4 году жизни присоединяется поражение легких — пульмониты — одышка, боли в грудной клетке при дыхании, сухой кашель. Поражение почек — прогностически неблагоприятный признак, от изолированного мочевого синдрома до тяжелого нефрита. Поражение нервно- психической сферы выражено различно от астеновегетативного синдрома до тяжелого менингоэнцефалополирадикулоневрита.

Регулярное многолетнее лечение данного заболевания способствует снижению активности процесса, удлинению продолжительности жизни больных, восстановлению трудоспособности. Прежде всего больной должен быть убежден в целесообразности длительного непрерывного лечения, регулярного посещения врача и соблюдения следующих инструкций:

  • своевременно обращаться к врачу при изменении самочувствия, регулярно проходить диспансерное обследование;
  • принимать гормональные препараты в строго назначенной дозе;
  • соблюдать распорядок дня, включающий 1-2 часовой сон днем и диету с ограничением поваренной соли и углеводов, богатую белками и витаминами;
  • не загорать, не переохлаждаться;
  • избегать различных оперативных вмешательств;
  • соблюдать охранительный режим, не забывать об осторожном закаливании — утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе;
  • настойчивое лечение сопутствующих инфекций;
  • при поражениях кожи использовать фотозащитные мази;
  • вести дневник самочувствия и принимаемых доз лекарственных препаратов.

 

Для первичной профилактики заболевания следует выделить группу “угрожаемых больных”. Необходимо, прежде всего, обследовать родственников больного. При выявлении даже одного из симптомов необходимо рекомендовать такой же охранительный режим, как и больным СКВ. Необходимо избегать инсоляций, переохлаждений, грязелечения.

Прогноз при СКВ в последние годы значительно улучшился. При раннем распознавании и адекватном систематическом лечении удается добиться ремиссии у 90% больных и удлинить продолжительность жизни на многие годы.

По Пензенскому району наблюдается с СКВ 7 человек, все женщины, возраст от 31 года до 60 лет, 4 человека имеют 3 группу инвалидности, 6 человек с хроническим течением заболевания, один с подострым течением, состоят на диспансерном учете с 1994, 1995, 2000, 2001, 2003, 2007, 2008 года, получают регулярное лечение. В настоящее время состояние удовлетворительное.