Главная » Новости и объявления » Анализ работы больницы за 12 месяцев 2016г.

Анализ работы больницы за 12 месяцев 2016г.

Оказание медицинской помощи осуществляет ГБУЗ «Пензенская районная больница».  Амбулаторную помощь население получает: в 3-х поликлиниках (с. Кондоль, г. Пенза, г. Спутник), 13 врачебных амбулаториях, 20 фельдшерско-акушерских пунктах, 12 фельдшерских здравпунктах, 26 домовых хозяйствах. К медицинскому обслуживанию к Пензенской РБ в 2016г. прикрепилось дополнительно 4300 пациентов — 62655 человек (в 2015г — 58355).

Население всего — 62655. Дети — 12079 (19,3%), взрослые — 50576.

Из них трудоспособного возраста — 34384 (54,9%), старше трудоспособного возраста — 16192 (25,9%). Количество пенсионеров — 16650, инвалидов — 3448.

Из лиц трудоспособного возраста работают менее 50%. Официально не работают-272 человека (зарегистрировано в службе занятости населения).

Медицинская помощь оказывается по 33 видам.

Стационарная помощь оказывается в круглосуточных и дневных стационарах. Круглосуточный стационар № 1 на 18 коек и № 2 на 79 коек.

В структуре коек круглосуточного стационара произойдут изменения, на 10 коек уменьшится количество терапевтических коек, на 6 коек (до 30) увеличится отделение неврологии. Вместо 10 наркологических коек будут открыты 10 коек сестринского ухода.

Дневной стационар:  поликлиника № 1 – 9 коек, поликлиника № 2 – 20 коек, врачебные амбулатории – 23 койки.

В июле 2016г после получения лицензии на медицинскую деятельность открыта поликлиника в г.Спутник на 250 посещение в смену.

 

Демография

За 2016г в районе родились 742 ребенка (на 4% больше чем в 2015г) показатель 12,9 (обл. 10,2) — I-ое место  в области.

Умерло 781 человек на 15 человек (2%) больше чем в 2015г,  показатель 13,6 (обл. 14,5) -III-ий показатель в области (средний возраст умерших-70,6).

Естественная убыль населения — 0,7 (обл. -4,3). Лучший показатель в области.

Демографические показатели рассчитываются по населению проживающему (прописанному) в районе, если считать с учетом прикрепленного населения, то количество родившихся и прикрепленных к обслуживанию в Пензенской больнице не 742 ребенка, а 963.

 

Показатели смертности, контролируемые согласно Указа №598

  • Показатель смертности от болезней системы кровообращения- 804,8 (обл.815,2)
  • Показатель смертности от новообразований 208,6 (обл.202,5).
  • Показатель смертности от туберкулеза 1,7 (обл. 3,6). Умер 1 человек. Больной, старше трудоспособного возраста, в 2015г вышел из заключения с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез с дессиминацией, множественной лекарственной устойчивостью был госпитализирован в туберкулезный диспансер, где и находился до своей смерти.
  • Показатель смертности при ДТП 24,3 (обл.15,8). Погибло 14 человек, в 2015г-10.
  • Показатель младенческой смертности 1,4 (обл.5,4). Умер 1 ребенок (5чел.- умерло в 2015г). Причина смерти: Врожденная патология головного мозга. Смерть признана непредотвратимой.

 

Ниже областных показателей, показатели смерти от болезней органов пищеварения, инфекций, самоубийств, убийств, утоплений, старости.

Цереброваскулярных заболеваний, несчастных случаев, ишемических инсультов и новообразований в трудоспособном возрасте.

В то же время показатели смертности, превышающие областные показатели: смертность в трудоспособном возрасте.

Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте, от ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта геморрагического и ишемического, смертность при несчастных случаях в трудоспособном возрасте, случайном отравлении алкоголем, болезней органов дыхания и острой пневмонии.

 

Количество умерших от ИБС — 346, рост составил 8%. Рост умерших от инфаркта миокарда (33) составил 15%, из них в стационаре умерло 19 (как и в 2015г), а  в 14 случаях смерть наступила дома.

В 19 случаях, инфаркт был повторным или у больного имелись перенесенные инсульты, онкозаболевания и др.

3-ое не проживали и не наблюдались по месту регистрации. Средний возраст умерших от инфаркта миокарда-74 года.

Из 4-х больных умерших в трудоспособном возрасте

Мужчина, 50 лет-умер в больнице от повторного инфаркта.

Мужчина, 59 лет-умер в больнице, злоупотреблял алкоголем.

Мужчина, 58 лет-не проживал по месту регистрации.

Мужчина, 45 лет-внезапная смерть на улице.

В 2016г в 2 раза увеличилось количество умерших от геморрагических инсультов- 25 (2015г-12),  из них в трудоспособном возрасте- 8 (2015г-2).

На 13% увеличилось количество умерших от ишемических инсультов -44 (2015г-39),  из них 4- в трудоспособном возрасте (2015г-2).

На 12% увеличилось количество умерших от новообразований-120 (2015г-105).

При снижении количества умерших от несчастных случаев, отравлений и травм-72 (2015г-88) и умерших в трудоспособном возрасте по данным причинам-48 (2015г-57), показатель составил 150,6 все еще превышает областной-143,7.

Количество умерших от случайного отравления алкоголем 2016г-15 (2015г-16), в том числе в трудоспособном возрасте-13 (2015г-8). Ни один из них не умер в больнице.

Только 3-ое из 13 умерших ранее состояли на учете у наркологов (1-а асоциальная женщина с лишением родительских прав, 1-а на фоне злоупотребления алкоголем и тяжелого цирроза печени).

Ни одной смерти не зарегистрировано в 2016г среди больных с хроническим алкоголизмом от данной причины.

Увеличение количества умерших от болезней органов дыхания по Пензенскому району отмечено на 12% (по области на 1%) в трудоспособном возрасте умерло 18 человек (2015г-6).

В 3 раза увеличилось количество умерших от острой пневмонии-12 (2015г-4) из них в трудоспособном возрасте-9 (2015г-3).

3-ое из умерших в районе не проживали, смерть зарегистрирована по прописке больных.

4-о больных злоупотребляли алкоголем (2-ое из них состояли на учете у наркологов) за медицинской помощью в участковую службу не обращались, госпитализированы по СП, 2-ое из них отказывались от стационарного лечения при обслуживании 1-ой бригадой СП. 1 из них самостоятельно ушел из стационара и умер дома.

3-ое умерших от острой пневмонии имели тяжелые хронические заболевания (рассеянный склероз, злокачественное заболевание глотки).

Ни один больной умерший от острой пневмонии в 2016г за медицинской помощью к врачам поликлиник  или фельдшерам ФАП по данному заболеванию не обращался.

 

Перинатальная смертность — умерло 8 детей (в 2015г-3).Все мертворожденные, показатель составил 10,67 (обл. 8,41).

2-ое из 8, в Пензенской больнице не наблюдались, смерть зарегистрирована по месту регистрации.

В остальных случаях, беременные наблюдались в нашей больнице, все с ранней явкой, полным наблюдением в соответствии с приказами МЗ, своевременным лечением состояний, смерть от антенатальной асфиксии плода. В одном случае беременная, состоящая на учете у психиатров, категорически отказалась от прерывания.

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь

В 2016г исполнено 411659 посещений, на 9,5% больше чем в 2015г.

Из них посещений на дому исполнено-35176, на 32% больше предыдущего года.

В порядке неотложной помощи, помощь оказана 29282 пациентам, на 27% больше предыдущего года, но план по данному виду помощи исполнен на 85%.

На село было организовано 843 выезда (116 % от показателя прошлого года) осмотрено 16860 человек (на 22% больше) чем в 2015г.

Число посещений на 1 жителя 7,2 (2015г-6,6).

 

Дополнительная диспансеризация взрослых

Подлежало диспансеризации 10817 прошли диспансеризацию 10817 (100%).

(План подлежащих диспансеризации корректировался 4-е раза 11090-10608-10800-10817).

II-ой этап диспансеризации прошли- 3684 человека (34%)

Выявлены факторы риска развития хронических заболеваний в 23347 случаях.

На I месте- избыточная масса тела (4116)

II-месте- нерациональное питание (3933)

III месте- курение табака (3791)

 

Выявлены заболевания 9710

I место болезни системы кровообращения 3466 в т. числе 1669-повышенное давление

916-ишемическая болезнь.

II место болезни эндокринной системы-1844 в т. числе нарушение обмена липопротеинов-1050

Ожирение-451

III место болезни мочеполовых органов- 1151 в т.ч. воспалительные болезни у женщин-610

Количество взятых на диспансерное наблюдение больных- 3211 (33% от выявленных больных).

У врачей терапевтов не достаточно количество больных состоящих на «Д» учете с диагнозом ИБС-56,1% (норматив 70% от зарегистрированных).

 

Диспансеризация детей

Информация по выполнению плана профилактических осмотров детей    Пензенского р-на на 31.12.2016г.

                Вид осмотра  План на               2016г Подано в ФОМС (в  случаях) оплачено  ФОМС от поданного Областные показ. по ФОМС на 30.11.2016
Профилактические несовершеннолетних 10052 12200  120,5 % 11578 115%

 

101,9%
Предварительные 1016 1190    116,9% 1098  117,6% 98,2%
периодические 1531 1683    109,4% 1652  107,1%

 

101,1
Опекаемые дети 66 66        100  % 66        100% 100,1
ИТОГО 12665  15046 118,7  13379   105,6%

 

План введения в электронную базу Ф 30 МИАЦ — 11604

Выполнение на 25.01.17 — 10069 86,8%

 

Скрининги

Маммография— осмотрено-4671 женщин-152 % годового плана,  выявляемость патологии составила 11,2 %. Выявлено: мастопатий-133 из них узловых форм-51. Рак молочной железы-21 из них-15 в I-II стадиях.

Цитология- обследовано 8694 женщин-174,1 % от годового плана,  выявляемость патологии-28,2 % (по данным лаборатории) при консультации женщин у врачей гинекологов патология подтверждается реже. Выявлено 4 случая рака шейки матки  (из них 2 с I-II ст.)

ПСА— обследовано-2312 мужчин (118,4 % годового плана) выявляемость патологии 13,9%.

Выявлено 12 органических заболеваний предстательной железы, в т.ч. у 10 I-II стадия заболевания.

 

Онкологическая служба

На диспансерном учете 1297 человек, 595 человек живут более 5 лет после установления диагноза.

Онкозаболеваемость в районе обслуживания увеличивается 528,3 (2015г-476,3) как и по области. Диагноз злокачественного новообразования был установлен впервые у 280 больных (по расчетам МЗ планировалось-259)

Доля выявленных ЗНО при профосмотрах достигла 25,4 (2015г-21,8). Целевой показатель 22,5. При «ДД» выявлено 48 больных. При скринингах выявлено-37 больных. Доля больных ЗНО выявленных на ранних стадиях (I-II )-54,5 (2015г-48,5). Целевой показатель 53,5.

35,5% больных выявлены с визуальными формами.

В то же время онкозапущенность также увеличилась 26,4 (2015г-22,9) при снижении данного показателя по области.

Превышен основной целевой показатель по онкосмертности-208,6 (2015г-184,5). Целевой показатель-202,8. Одногодичная летальность 25,1 (2015г-25,4)

В структуре онкозаболеваемости

I место-заболевания кожи

II место-заболевания легких и молочной железы

Затем идут заболевания желудка и ободочной кишки.

Доля пролеченных больных увеличилась и составила 59,6%, в то же время отказались от лечения 9 человек (2015г-7). У одной больной (85 лет) диагноз установили посмертно.

В структуре онкосмертности:

I место- заболевания легких

II место- ободочной кишки

III место- заболевания предстательной железы

 

Психиатрическая служба и психотерапия

Общая заболеваемость и впервые зарегистрированная заболеваемость в текущем году в районе увеличилась на 7,5% и близка к обще областным значениям. (3569,3 на 100 тыс. населения).

Отмечается некоторое превышение показателей заболеваемости у взрослых и обратно, снижение заболеваемости у детей. Врач психиатр Горин А.Н. до 2017г принимал только взрослых пациентов.

Но при росте заболеваемости, количество больных состоящих на «Д» учете не увеличилось (301) и заметно ниже средне областных показателей (район-523,1 область-842,1  в 2015г).

Состоящих на консультативном учете увеличилось на 4% (1515) и превышает областной показатель (район-2632,7 область-2159,2 в 2015г)

Под активным диспансерным наблюдением находятся 13 человек.

Из числа находившихся на «консультативном» учете 3-е больных совершили суицидальные попытки из них 2-е завершенные.

В районе обслуживания зарегистрировано 76 недееспособных больных. 355 больных имеющих инвалидность.

Стационарное лечение получили 267 человек.

Количество принятых врачами больных увеличилось в 3 раза (6781) в 2,5 раза увеличилось количество выездов врачей в район (41), количество осмотренных на дому-123 (рост в 4 раза).

Количество больных, которым была оказана психотерапевтическая помощь, возросло, под наблюдением находятся 282 пациента из них 25 детей и подростков. Заболеваемость по данной группе составила 2016г-144,2 (2015г-88,6).

 

Работа врача ревматолога

На учете у врача 73 больных с ревматической болезнью. В 2016г больных ревматизмом в активной фазе- незарегистрировано.

67 больных имеют пороки сердца. 13 признаны инвалидами.

11-ти показано оперативное лечение, больные отказываются.

В 2016г-никто не прооперирован.

Ранее были прооперированы-20 больных. Все больные получают профилактическое лечение. Все медикаменты в т.ч. антикоагулянты больные получают за свой счет.

С ревматоидным полиартритом состоят 130 человек. В 2016г взяты- 13, из них -9 с впервые установленным  диагнозом.

Профилактическое лечение получали -100%, 24 из них пролечены в стационаре.

Базисную терапию получают 88 человек (лечение за свой счет). 9 больных имеют инвалидность.

Редкие заболевания и деформирующие артрозы крупных суставов- состоят под наблюдением 218 больных. 15 из них имеют инвалидность.

Ни одного замечания к врачу по ведению больных за много лет работы.

 

Эндокринология

На учете состоят 1915 больных сахарным диабетом (из них 467 инсулинопотребных), 15 больных с заболеваниями щитовидной железы и 13 больных с редкими заболеваниями.

За 2016г поставлено на «Д» учет впервые-256 больных СД.

К постановке диагноза СД необходимо подходить крайне внимательно, особенно врачами первичного звена, т.к. только при дополнительной диспансеризации зафиксировано 269 случаев нарушений утилизации глюкозы и 343 больных СД и всего 42 с впервые установленным диагнозом СД.

В 2016г имели место трудности в обеспечении больных инсулинами и таблетированными средствами (необходимо обсудить вопрос, можно ли создать запас инсулина для беременных с СД).

В 2016г только в 2-х случаях выставлен диагноз «СД» как причина смерти. Всего умерло 68 больных из них: от инфаркта миокарда-4, острого нарушения мозгового кровообращения-5, от ИБС-38, новообразований-6 и др. Ни одного случая смерти от диабетических ком. Средний возраст умерших (мужчин-66 лет, женщин-72 года).

Из осложнений СД- хирургические ампутации (бедра) в 2-х случаях.

Инвалидность имеют-399 больных СД.

 

Дерматовенерологическая служба

Зарегистрировано 9 заболеваний сифилисом (рост на 22,3%). Из 9 заболевших, 6- неработающих, возраст большинства из заболевших свыше 40 лет.

Заболеваний гонореей-2, трихомониазом-32 (снижение на 70-35%)

Заболеваний чесоткой-10, из них по 2 ребенка из д/сада и школы.

В группе диспансерного наблюдения основная группа больных- псориазом, экземой, ихтиозом, нейродермитом.

На диспансерном наблюдении у  одного врача состоит до 150 больных, вновь берутся на учет единицы.

 

Инфекционная заболеваемость

Общая ситуация с инфекционными заболеваниями в основном не тревожная. Отмечается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 14% (530), сальмонеллез (20), острый гастроэнтерит н/установленной этиологии рост на 25% (385).    Регистрируются гепатиты: вирусный (10), гепатит А (3), гепатит В (2). Хронический вирусный гепатит (31).

Незначительно отмечен рост по гриппу (25), ОРЗ в 2 раза увеличилась регистрация  ГЛПС (16). На 27% увеличилась регистрация внебольничных пневмоний (290). 52 случая укусов клещами.

 

Ситуация с ВИЧ инфекцией

По Пензенскому району зарегистрировано — 134 инфицированных, из них на «Д» учете состоят — 113. Заболеваемость на 100 тыс. населения — 33,0 (обл.31,8) — 4-й результат в области.

 

Фтизиатрическая служба

Показатель заболеваемости туберкулезом 24,3 (обл.-35,0) уменьшение на 31,5%.

Смертность от туберкулеза (целевой показатель) 1,7 (обл. 6,5).

На «Д» учете состоят -144 больных из них 5 имеют инвалидность.

Вновь поставлены на «Д» учет 14 больных из них-9 выявлены при профилактических осмотрах 64,2% (2015г-47,3%).

6 больных из 14 бациллярные (43%) 2015г-42,1%.

Эффективность лечения по абациллированию 76% (2015г-75%), по закрытию каверн 72% (2015г-75%).

Все больные нуждающиеся в амбулаторном лечении- получали медикаменты своевременно и в полном объеме. 14 больных пролечены в стационаре. В 2016г-к организации лечения больных не привлекались органы суда и прокуратуры.

Охват туберкулинодиагностикой 98,3% (2015г-99,7%) Инфицированность-21,2 (2015г-20,4). Ревакцинация-100%.

Охват флюорографией-72,3 (обл.-70). Охват флюорографией лиц, не проходивших обследование 2г и более-98,4% группы риска по туберкулезу обследованы флюорографически на 95,9%.

На микобактерии обследованы-391 больной, сделано 952 анализа, выявлено 4 положительных результата.

 

Наркологическая служба

На диспансерном учете состоит 669 больных алкоголизмом. В 2016г впервые было поставлено на учет -51 человек (2015г-78). Снято с учета -231.

Количество лиц состоящих на учете с алкогольным психозом- 12 (2015г-8).

На профилактическом учете с злоупотреблением алкоголем состоит- 124 человека из них 20 подростков и 3 ребенка.

Число больных наркоманией состоящих на учете-26 (2015г-25), из них 2-е женщины 1 подросток.

На профилактическом учете с диагнозом «злоупотребление наркотическими веществами» состоит 10 человек (все взрослые).

На профилактическом учете с диагнозом «злоупотребление не наркотическими веществами» состоит 1 подросток.

За 2016г в больницу на освидетельствование «состояния опьянения» было доставлено 4087 человек. Из них примерно 25% жителей, прикрепленных к обслуживанию в нашей больнице. Профилактический учет 124 человека, возможно не достаточен.

Профилактическая работа наркологических кабинетов проводится достаточно активно:

25 заседаний комиссии по делам несовершеннолетних, 15 статей в СМИ, участие в акциях практически во всех школах района. Совместно с Центром профилактики обновляется наглядная агитация, распространяются листовки и видеоматериалы.

Количество лекций-963, санитарных бюллетений-106.

Фельдшера района работают в составе медико-социальных групп курируемых администрацией района.

 

Работа акушер-гинекологов

Всего родов по району-1024, из них по женской консультации больницы-709.

Выдано родовых сертификатов-795. Количество беременных состоящих на учете за последние несколько лет практически удвоилось.

Преждевременные роды-18 (2,5%). Прерывание беременности по медицинским показаниям (врожденные пороки развития)-5 (0,8%)

Самопроизвольные выкидыши-29.

Основной причиной преждевременных родов и выкидышей являются инфекции половых органов и мочевыводящих путей.

Таким образом, раннее выявление и правильное лечение инфекций у женщин является основным в работе акушер-гинекологов.

В 2016г в районе зарегистрировано 3-е домашних родов и 1-и роды в машине СП.

 

Рак молочной железы выявлен у 21 женщины (из них у 6 с III стадией заболевания, запущенность 28,5%). Согласно расчетам МЗ должно быть 32 случая рака молочной железы. Выявлено 4 органических заболевания шейки матки, 2-тела матки, 1-случай рака яичников (запущенность-42,8%).

Показатели работы по онкогинекологии- неудовлетворительные.

Имеют место случаи обращения (лечения) к гинекологам и отсутствие направления на маммографию.

На диспансерном наблюдении у гинекологов количество женщин состоящих с риском развития онкозаболеваний молочной железы состоят-268 женщин, из них 172 поставлены на учет в 2016г (из них 32 выявлены при ДД), с эндометриозом состоят 17 женщин, с эрозией шейки матки состоят 46 женщин. На 7 врачей гинекологов это не достаточно.

С воспалительными заболеваниями взято на «Д» учет 188 женщин (у 553 женщин выявлены воспалительные изменения при «ДД»).

 

Офтальмологическая служба

На «Д» учете состоят 539 человек (взрослых) с заболеваниями глаз. Из них: 184-с первичной глаукомой. В 2016г поставлено на учет впервые 34 больных из них 12 с III-IV ст. (35%)

323-наблюдаются с осложнениями сахарного диабета.

Кроме амбулаторного лечения (70% больных с глаукомой) пролечено в стационаре 14 больных. Больным сделано-7 операций антиглаукоматозных, 29 операций с использованием лазера, 4 высокотехнологических операций на стекловидном теле.

За 2016г-1 больной получил инвалидность (осложнение глаукомы).

У врача окулиста на «Д» учете 301 ребенок с заболеваниями глаз, основная доля (47%)-миопия.

В лечении больных применяются как новые препараты, так и методики.

 

Оказание ВТМП

В ФЦССХ направлено -129 человек (из них 2 реб., 1 подросток)

Из числа направленных оперировано-99 (6 чел. повторно)+1 подросток+2реб. Оперативное лечение не показано-18ч.

Оперативное лечение отсрочено у 7, от оперативного лечения отказались 2.

КАГ выполнена- 110 ч, не показано оперативное лечение- 27ч., отказались от ВТМП-3ч.

В ФЦССХ выполнено- 97 операция, в ПОКБ 15 операций.

Выполнены операции: ЧТКА  66

АКШ+МКШ 19

РЧА  7

ЭКС 6

Коррекция пороков сердца 5

Операции на переферич. сосудах (ТЛБА, ВСА) 5

Имплантация ИКД 3

Реконструкция ЛЖ+ пластика аневризмы ЛЖ 1.

Получают клопидогрель 65 ч. (повторно ЧТКА 7 чел.)

Все осмотрены-100%.

В послеоперационном периоде определена группа инвалидности 18 чел. (2гр-4ч, 3гр.-13ч ребенок-инвалид-1ч.), 12 чел. уже имели группу инвалидности.

 

Диагностические службы

Количество анализов сделанных в лаборатории превысило 1млн (1 031 244) (16,5 анализа на каждого жителя района)

На 35% увеличивается количество цитологических исследований (11661). На 12% увеличивается количество обследований на гепатиты.

Количество анализов согласно данным лабораторного и федерального контроля качества соответствует допустимым пределам—- % выявляемости патологии при цитологии превышает областные данные.

Рентгенологические исследования превысили уровень 2015г. Количество маммографий сделано в 3р больше 2015г (4547). Количество флюорографий сделано больше на 1700 (34711). Выявляемость патологии на маммографе- ниже областной.

Эндоскопия— нагрузка у врача Поликлиники №2 стабильна на протяжении нескольких лет. Уменьшилось количество взятых биопсий при эндоскопии (отсутствуют специальные щипцы и захваты).

Количество ЭКГ исследований и исследований функции органов дыхания стабильно высоки.

Холтеровское мониторирование и СМАД не достаточны для района на 62 тыс. населения (нагрузка в день на аппарат 1,0).

Ультразвуковые исследования увеличились в 2,2 раза (40430). При дополнительной диспансеризации проведено более 4-х тыс. исследований. Выявляемость патологии при УЗИ более 50%.

Складывается впечатление, что при дополнительной диспансеризации происходит потеря патологии. Участковые врачи не внимательно изучают данные из КДЛ, рентген кабинета, УЗИ не направляют больных на дообследование и не доводят больного до установления диагноза и постановки на диспансерное наблюдение. Этого можно было бы избежать, при условии — ведения и ежемесячной своевременной отчетности по форме №131.

 

Дополнительное лекарственное обеспечение

670 человек не отказались от льгот 7478 рецептов отпущено аптекой,  сумма отпущенных медикаментов-6 822 800 руб.

912,30 руб.-стоимость одного рецепта.

 

Работа коек дневного стационара

План «законченные случаи»-1495, выполнено-1575-105,4%

В т.ч. онкология план-70 выполнено-75-107%

Неврология план-504 выполнено-580-115%

Неврология Кондоль план-266 выполнено-286-107,5%

Неврология РБ план-238 выполнено-294-123,5%

Терапия план-893 выполнено-920-103%

т/о Богословка план-307 выполнено-249-81%

т/о Ст. Каменка план-277 выполнено-325-117,3%

РБ план-309 выполнено-346-112%

Стационар н/дому план-28 выполнено-26-93%

 

Выполнение по п/дням

План госпитализации-12857 п/дн выполнено-15399 п/дн-119,8%

В т.ч. неврология план-4332 п/дн выполнено-5629 п/дн-130%

Неврология Кондоль план-2287п/дн-2779п/дн-121,5%

РБ план-2045п/дн-2850п/дн-139%

Онкология план-603 п/дн-695 п/дн-115%

Терапия РБ план-2657 п/дн-3037 п/дн-114,3%

Богословка план-2640 п/дн-2739 п/дн-103,8%

Ст. Каменка план-2383 п/дн-3299 п/дн-138,4%

Стационар н/д план-242 п/дн-267 п/д-110,3%

 

Работа круглосуточного стационара

План «законченные случаи»- 2081 выполнено-2362-113,5%

В т.ч. неврология план-575 выполнено-607-105,6%

Терапия план-1506 выполнено-1755-116,5%

Терапия Кондоль план-370 выполнено-418-113%

РБ план-1136 выполнено-1337-117,7%

 

Выполнение по п/дням

План-22168п/дн выполнено-26221 п/дн-118,3%

В т.ч. неврология план-6964 п/дн-8353 п/дн-120%

Терапия Кондоль план-3736п/дн-4070 п/дн-109%

Терапия РБ план-11468 п/дн-13798 п/дн-120%

 

Работа наркологической койки

План РБ-1692 п/дн выполнено-582 п/дн-34,4%

План Кондоль-1692 п/дн выполнено-281 п/дн-16,6%

 

Вакцинопрофилактика

Выполнение плана проф.прививок по основным показателям за 2016год  -98,2 -102,0%, за исключением:

  • вакцинации против гепатита А детей — 86,3% (вакцинация проводится по мере поступления вакцины по разнарядки МЗ Пензенской области).
  • вакцинация против гепатита В взрослого населения проводится согласно поступления вакцины из МЗ — выполнена на 75% от плана. В стадии вакцинации 250 чел., завершение вакцинации в мае 2017г.

Вакцинация (ревакцинация) в рамках Национального календаря по эпид.показаниям против туляремии, сибирской язвы выполнена на 100 %, против гриппа за средства федерального бюджета выполнена на 104,2%, за средства предприятий- 94,3%.

Ревакцинация взрослого населения против кори в возрасте 36-55 лет выполнена на 100 % (при плане 25 чел.)

Ревакцинация взрослого населения против краснухи в возрасте 18-25 лет выполнена на 230%,  (за счет изменения плана  Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области в сторону уменьшения).

За свои средства была проведена ревакцинация против гепатита В мед.работников ЛПУ района, ревакцинировано 50 чел.

Согласно разнарядки МЗ Пензенской области дополнительно вне плана проводилась вакцинация  детей 2013г.р. против пневмококковой инфекции в декабре 2016г.

 

Сведения отдела кадров

На 01.01.2017 года численность работников ГБУЗ «Пензенская РБ» составляет 550  человек.

Из них 105 врачей:

13 врачей имеют высшую квалификационную категорию

7 врачей имеют первую квалификационную категорию;

3 врач имеют вторую квалификационную категорию.

Из общего числа врачей 63 работают в медицинских организациях, расположенных в сельской местности.

232 среднего медицинского персонала:

100 имеющих высшую квалификационную категорию;

16 первую квалификационную категорию;

3 вторую квалификационную категорию.

Из них работают в медицинских организациях, расположенных в сельской местности 138 человека.

100% врачей и среднего медицинского персонала имеют сертификат специалиста по занимаемой должности. В 2016 году в ГБУЗ «Пензенская РБ» было принято 90 работников из них 20 врачей и 22 человека среднего медицинского персонала.

Врачам и медицинским сестрам, работавшим на селе и не имеющим  в собственности жилья, возмещаются расходы за аренду жилого помещения.  В 2016 году в администрацию Пензенского района обратились 10 врачей и 7 медицинских сестер.

Также медицинским работникам выплачивается компенсация расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг. Возмещение жилищно-коммунальных услуг получают 25 врачей и 93 средних медицинских работников.

В 2016 году была открыта Поликлиники №3, штат которой полностью укомплектован.

В 2016 году 16 молодых врачей специалистов приняли участие в программе «Земской доктор».

8 врачей-специалистов получили единовременные денежные выплаты, являющихся выплатами стимулирующего характера, в соответствии с положениями постановления Правительства Пензенской области от 07.07.2011 № 439-пП «О правилах, определяющих порядок и условия предоставления единовременных денежных выплат врачам-специалистам при трудоустройстве в медицинские организации государственной системы здравоохранения Пензенской области (межрайонные больницы, районные больницы) и выплаты мер социальной поддержки студентам 1-6 курсов, интернам и ординаторам, обучающимся в медицинских образовательных организациях высшего образования».

В 2016 году 14 врачей подтвердили свой сертификат  и 17 врачей-специалистов прошли повышение квалификации, обучение по смежным специальностям и повысили свой уровень, приняв участие в научных конференциях.

В 2016 году врач-рентгенолог прошел обучение по специальности «Маммология» в г.Москва получив бюджетную путевку за счет средств федерального бюджета в ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Врач-терапевт проходил обучение в г.Москва по курсу тематического усовершенствования «Паллиативная медицинская помощь».

В 2017 году после окончания интернатуры приходят 2 врача-педиатра, 2 врача-оториноларинголога.

Планируется трудоустройство 8 выпускников после окончания «Пензенского областного медицинского колледжа».

 

Учреждению на данный момент необходимы следующие специалисты:

п/п

Вакантная

Должность

Количество вакантных ставок  

Структурное подразделение

Врач -оториноларинголог 3 Поликлиника № 2
 Врач-гастроэнтеролог 1 Поликлиники№2
Врач-кардиолог 1 Поликлиника № 2
Врач-педиатр 1

1

1

Поликлиника № 2

Старо-Каменская амбулатория

Золотаревская амбулатория

Заведующий ФАП – фельдшер 1

1

1

«Серп и молот» ФАП,

Волхоно-Уметский  ФАП,

Надежденский ФАП

Фельдшер 1

1

1

Константиновская амбулатория

Лемзяйский ФЗ

Николаевский ФЗ

 

Развитие базы больницы

В 2016г проводились ремонтные работы силами рабочих больницы-в стационаре Кондоля, наружные и внутренние работы в амбулатории с.Ленино, косметические ремонты на ФАП с.Кучки, с.Б.Роща, с.Васильевка, в районной больнице.

Исполнены предписания противопожарной службы.

 

Анализ исполнения объемов и финансовых средств за январь — декабрь 2016 года
Наименование показателя Объемы медицинской помощи и финансовых средств,в рублях
амбулаторная помощь стационарная помощь в дневных стационарах Финансовые санкции ВСЕГО
посещения с проф целью обращения в связи с заболеваниями посещения по неотложной помощи Акты МЭЭ И ЭКМП Штрафы
План на  2016 год 125 871 39 946 420,56 81 973 89 528 476,26 34 699 15 461 180,42 2 081 32 177 928,81 1 496 12 860 323,84 189 974 329,89
Принятые к оплате за январь — декабрь 125 779 39 918 458,06 78 235 85 429 690,03 28 948 12 899 262,82 2 081 32 177 928,81 1 496 12 860 323,84 -537 471,33 -61 018,18 182 687 174,05
Разница год -92 -27 962,50 -3 738 -4 098 786,23 -5 751 -2 561 917,60 0 0,00 0 0,00 -537 471,33 -61 018,18 -7 287 155,84
% выпол  плана от года 99,93 99,93 95,44 95,44 83,43 83,43 100,00 100,00 100,00 100,00     96,16

 

 

Служебная записка о выполнении плана за 2016 год

За 2016 год должны заработать финансовые средсва по всем видам медицинской помощи в сумме – 189 974 329,89 руб.

Заработали финансовых средств по всем видам помощи с учетом удержания по актам МЭЭ и ЭКМП в сумме – 182 687 174,056  – 96,16%  от плана.

Недоработка  от плана составила в сумме – 7 287 155,84.

  • Отклонения по 62 коду составили в сумме – 4 337 917,72 руб.
  • При проверке амбулаторных карт страховыми компаниями были применены уменьшения по финансированию по актам МЭЭ и ЭКМП  в сумме – 537 471,33 руб., а также штрафные санкции в сумме – 61 018,18 руб.

 

Медицинская помощь оказанная в круглосуточном стационаре от выполнения плана  составила – 2 081 законченный случай на сумму 32 177 928,81 руб.  —  100%;

  • Откланения по 62 коду (перелемит) составили в сумме – 3 634 931,87 руб., в том числе за декабрь – 648 129,70 руб;
  • Медицинская помощь оказанная в дневном стационаре от выполнения плана составила  – 1 496  законченных случаев на сумму  12 860 323,84 руб. —  100%;
  • Откланения по 62 коду (перелемит) составили в сумме – 702 985,85 руб., в том числе за декабрь – 702 985,85 руб;
  • Посещения с профилактической целью от выполнения плана  —  125 871 пос. на сумму 39 946 420,56 руб., составили 125 779  пос. на сумму  -39 918 458,06 руб.,  —  99,93%;
  • Недовыполнение от плана составило в сумме —  27 962,49 руб;
  • Обращения в связи с заболеваниями от выполнения  плана  —  81 973 обращения на сумму  89 528 476,26 руб., составиио 78 235 обращений на сумму 85 429 690,03 руб .,  —   95,44%;
  • Недовыполнение от плана составило в сумме —  4 098 786,23 руб;
  • Посещения по неотложной помощи от выполнения плана  – 34 699 пос. на сумму 15 461 180,42 руб., составило 28 948 пос. на сумму 12 899 262,82 руб.,  —  83,43%;
  • Недовыполнение от плана составило в сумме – 2 561 917,60 руб;