Главная » Статьи, здоровый образ жизни » Болезнь XXI века или что такое колоректальный рак?

Болезнь XXI века или что такое колоректальный рак?

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для опухоли различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

 

Факторы риска

I. Факторы, связанные с образом жизни:

  • Определенный тип питания.

Диета, обогащенная красным мясом (говядиной, бараниной, свининой, колбасой, хот-догами) может спровоцировать колоректальный рак (высокое содержание в рационе мяса и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены)

И, напротив, диета с упором на овощи, фрукты и злаковые способствует снижению этого риска.

  • Гиподинамия
  • Ожирение
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

 

II. Генетические факторы:

Возможность наследственной передачи доказывает наличие семейных полипозных синдромов., и возрастание (в 3-5 раз) риска развития колоректальной карциномы при наличии в роду случаев колоректального рака или аденоматозных полипов среди родственников  первой степени родства.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными.

 

Рак толстой кишки

К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:

  • Единичные и множественные аденомы (полипы) толстой кишки
  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона.

 

Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака, так как рак толстой кишки чаще всего развивается из полипов. Риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик: при полипе размером менее 1 см — 1,1%, 1-2 см — 7,7%, более 2 см — 42%.

 

Симптомы

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений.

Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима, лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.

 

Клиническая картина рака толстой кишки в ранних стадиях  проявляется:

  • ухудшение общего самочувствия
  • снижение трудоспособности
  • снижение аппетита
  • постоянное урчание и переливание в кишечнике
  • периодические схваткообразные или постоянные тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи.
  • изменение консистенции кала и ритма опорожнения кишечника
  • поносы с примесью слизи и крови, чередующиеся с запорами
  • нарастающие запоры
  • затруднения и боли при акте дефекации
  • одностороннее неравномерное вздутие живота ( при развившемся сужении просвета кишки раковой опухолью)

 

В дальнейшем признаки болезни нарастают, наблюдаются:

  • кишечная непроходимость
  • кровотечение
  • воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона, перитонит).

 

Рак прямой кишки

К предшествующим заболеваниям, с которыми связывают возникновение рака прямой кишки, относят:

  • хронические воспалительные процессы в прямой кишке (проктиты, язвы)
  • осложнения длительно существующего геморроя — трещины, свищи
  • а главное- полипы и полипоз прямой кишки.

 

Клиническая картина при раке прямой кишки на ранних стадиях, так же как и при других раках полых органов, не имеет ярких симптомов. Лишь с ростом опухоли в просвет кишки или ее изъязвлением появляются:

  • неприятные ощущения, боли при прохождении кала
  • выделение со стулом крови и слизи
  • деформация каловых масс (лентовидный стул).

 

В отличие от геморроя кровь в кале при раке прямой кишки обычно появляется не в конце, а в начале дефекации.

В последующем присоединяются:

  • частые позывы на дефекацию,
  • обильные выделения зловонных кровянисто-гнойных масс,
  • запоры, сменяющиеся поносами.

 

В тяжелых случаях наблюдаются:

  • кишечная непроходимость,
  • кровотечение,
  • воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона, перитонит).

 

У колоректального рака существует много «масок», поэтому при появлении вышеуказанных признаков следует обратиться к врачу за консультацией.

 

Скрининг и диагностика КРР

При наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование.

 

Врач-онколог: Эскендеров Т.Ш.