Главная » Статьи, здоровый образ жизни » Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом  (ГЛПС).

 Клиника. Профилактика.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением почек и развитием геморрагического синдрома.

Носителями возбудителя служат мышевидные грызуны. В Европейской части России источником инфекции является рыжая полевка (инфицированность этих грызунов в эндемичных очагах достигает 40-57%). В городах резервуаром инфекции могут быть домовые мыши и крысы. У мышей эта инфекция проявляется в виде вирусоносительства. Возбудитель выделяется с калом, мочой. Передача между грызунами осуществляется в основном через дыхательные пути.

Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов. Передача вируса возможна также при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено, овощи и т.п.). Допускается возможность заражения человека алиментарным путем, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и др.) и которые были загрязнены грызунами.

 

Передачи инфекции от человека к человеку не происходит.

Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) в основном наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет). Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью. С января по май заболеваний почти не встречается, что связано с резким сокращением численности мышевидных грызунов в зимнее время. В конце мая заболеваемость начинает повышаться и достигает пика в июне-октябре. Заболеваемость ГЛПС в Пензенском районе за 6 месяцев выросла в 3 раза с 6,9 на 100 тыс. населения (4 случая) в 2016 году до 19,2 (12 случаев) в 2017 году.

Инкубационный период (с момента заражения до проявления болезни) продолжается от 7 до 35 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют четыре периода. Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль, слабость, сухость во рту. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом «капюшона»). Слизистая оболочка зева гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Весьма характерно для этого заболевания — кратковременное расстройство зрения: ощущение тумана, сетки перед глазами, расплывчатые очертания предметов и букв. Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается.

Олигоурический период (со 2-4-го по 8-11-й день болезни). Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением олигоурического периода являются боли в пояснице различной выраженности. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота. При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век и болезненности в области поясницы. Олигоурия – снижение количества выделенной мочи, развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии (отсутствие мочи). В общем анализе мочи значительно повышается содержание белка.

Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3-5 л), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.

Больные ГЛПС подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар с соблюдением требований максимально щадящей транспортировки.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — тяжелое, смертельно опасное инфекционное заболевание, поэтому очень важно предотвратить это заболевание.

 

В целях профилактики:

— во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, заготовка сена, травы, разборка досок, бревен, куч хвороста, уборка дачных помещений и т. п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;

— уборка помещений должна проводиться только влажным способом;

— продукты должны храниться в недоступной для грызунов таре, поврежденные грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;

— строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками;

— ни в коем случае нельзя прикасаться к живым и мертвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.

При подозрении на заболевание ГЛПС необходимо своевременно обратится за медицинской помощью! Будьте здоровы!

 

Врач-инфекционист                                                              Зайцева Е.Н.