Главная » Статьи, здоровый образ жизни » Корь: клиника, диагностика, профилактика

Корь: клиника, диагностика, профилактика

По данным ВОЗ в 2011 году создалась неблагополучная ситуация по кори, так первые заболевшие зарегистрированы во Франции, в последующем заболевание распространилось и в другие Европейские страны. За 3 месяца 2012 года в Бельгии, Франции, Германии, Италии, Румынии, Испании, Великобритании, Украине и др. Cуммарно зарегистрировано 4,4 тыс. случаев кори, а по оценке экспертов ВОЗ, число заболевших значительно больше! В России также зарегистрированы завозные случаи кори, за 3 мес. 2012 года зарегистрировано 62 случая в г. Москва, 130 случаев в г. Санкт-Петербург, 6 случаев в г. Самара. В г. Пенза с подозрением на корь зарегистрирована одна больная из г. Саранск.

Таким образом, риск заболевания корью в Пензенской области и в Пензенском районе в частности – высокий.

kor1Инкубационный период кори (с момента инфицирования до развития заболевания) составляет 9-10 дней, изредка может удлиняться до 17 дней.В течение кори выделяют 3 периода: начальный или катаральный, период сыпи и период пигментации.

Катаральный период начинается с насморка, кашля, конъюнктивита, симптомов общей интоксикации. Лицо становится одутловатым, веки и губы припухают. Симптомы общей интоксикации проявляются повышением температуры до 38-39°С, головной болью, общим недомоганием вялостью, потерей аппетита, может наблюдаться учащение стула, иногда возникают боли в животе. На 2-3-й день на слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна неправильной формы, а на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов пятна, окруженные венчиком гиперемии. Продолжительность катарального периода чаще всего 2-3 дня, но может колебаться от 1-2 до 5-6 дней. Температура все эти дни обычно остается высокой, а перед появлением сыпи нередко снижается, иногда до нормальных цифр.

Период высыпания начинается с нового подъема температуры и усиления других симптомов общей интоксикации. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею и верхнюю часть груди. В течение 2 дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3-й день – на нижние конечности. Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. В последующем сыпь угасает и приобретает вид пигментных пятен.

Пеkor2риод пигментации

продолжается 5-6 дней и при отсутствии микробных осложнений протекает обычно с нормальной температурой. У большинства детей в течение еще многих дней остаются астенические явления: повышенная раздражительность, утомляемость, слабость, головные боли, бессонница.

Диагностика кори складывается из клинических, эпидемиологических данных (контакт с больным, выезд в Европейские страны и территории Российской Федерации, где зарегистрированы случаи кори и т. д.), но окончательным подтверждением является — исследование крови на корь, которое осуществляется не ранее чем через 4-5 дней с момента высыпаний, двукратно с интервалом в 10 дней.

Единственным способом профилактики кори является вакцинация, которая проводится у детей после года, с последующей ревакцинацией в 6 лет. Взрослым до 35 лет, не болевших корью и не привитых от этого заболевания или не имеющих сведений о прививках, необходимо привиться от кори двукратно, с интервалом не менее чем через 3 месяца.

Вакцинация против кори осуществляется в лечебных учреждениях Пензенского района – амбулаториях и ФАПах по прописке, здесь же имеются данные о вакцинации населения против кори ранее.

kor3В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по кори, гражданам выезжающим за территорию Российской Федерации, особенно в Европейские страны, в туристические поездки, на предстоящий Чемпионат Европы по футболу ЕВРО-2012 (который проводится в июне-июле 2012 г. в Польше и в Украине) настоятельно рекомендуем сделать отметку о вакцинации против кори в прививочном сертификате, а при отсутствии прививки или сведений о ней привиться в амбулаториях и на ФАПах Пензенского района по месту прописки.

Сведения о вакцинации против кори необходимы также при госпитализации взрослого населения до 35 лет в стационары Пензенской области, с целью недопущения распространения данного заболевания в медицинских учреждениях области. Поэтому, пациентам готовящимся к плановой госпитализации в стационар, необходимо сделать отметку о вакцинации против кори в прививочном сертификате или взять справку о вакцинации против кори в амбулаториях и ФАПах Пензенского района по месту прописки. При отсутствии вакцинации против кори у не болевших, или при отсутствии сведений о профилактических прививках – вакцинироваться против кори.