Ожирение и беременность.

       Лобанова Екатерина Юрьевна, врач-эндокринолог ГБУЗ «Пензенская РБ».

Ожирение это ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызываемое генетическими, метаболическими, поведенческими факторами, а также факторами окружающей среды, приводящее к частым осложнениям . При этом, осложнения касаются практически всех органов и систем человеческого организма. Избыточная масса тела и ожирение являются фактором риска для развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний,  сахарного диабета II типа, заболеваний опорно-двигательной системы, детородной дисфункции, осложненного течения беременности, желчнокаменной болезни и т.д.

Учитывая вышеперечисленные факты, надо понимать, что беременность, наступившая на фоне ожирения, изначально обречена протекать с репродуктивными проблемами, что заставляет врача акушер-гинеколога относить таких беременных в группу высокого риска неблагоприятных  исходов уже с 6 недели беременности. Возможные осложнения беременности:

• повышенный риск самопроизвольного аборта;
• повышенный риск пороков сердца и дефектов нервной трубки у плода;
• повышенный риск преждевременных родов;
• повышенный риск сахарного диабета;
• повышенный риск артериальной гипертензии и преэклампсии;
• кардиомиопатия беременных;
• высокая частота инструментальных пособий в родах;
• высокая частота осложненных родов, часто заканчивающихся оперативным родоразрешением;
• повышенный риск кесарева сечения;
• повышенный риск разрыва матки у беременных с имеющимся рубцом на матке;
• повышенный риск послеродового кровотечения;
• повышенный риск раневой инфекции;
• повышенный риск тромбоэмболии;
• повышенный риск послеродовой депрессии.

Основные пути коррекции веса:

1. Изменение образа жизни. Рекомендуется консультация психолога для купирования проявлений нарушений пищевого поведения, для создания персональной мотивации на длительное лечение,  для создания условий отказа от вредных привычек.

2. Диетотерапия под наблюдением диетолога (гипокалорийная,  сбалансированная, регулярная, с правильным распределением калорийности диета, с увеличением объема употребляемой жидкости, приемом).

3. Физические активность по индивидуальному плану.

Рекомендуются занятия в спортивных центрах с инструктором, для правильного распределения и постепенного увеличения нагрузок, с учетом соматического статуса пациента.

Здоровая мама – здоровый малыш!