Новости

Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в России примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы.
Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков.

Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода.

Неприятные ощущения появляются, если ушная сера скапливается в избыточном количестве и перекрывает слуховой проход.

При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы:

• ощущение заложенности, регулярный звон в ушах;
• зуд в слуховом проходе;
• ухудшение остроты слуха;
• аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове);

Более серьезным, но редким симптомом считается нарушение сердечной деятельности. Такое нарушение объясняется тем, что работа сердечной мышцы рефлекторно взаимосвязана с нервными окончаниями, подходящими к уху.
Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс. Разновидности серных пробок
Серные пробки различают по консистенции скопившейся серы:

• мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно;
• плотные и сухие, чаще всего твердые и темные.

Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени уплотняется.
Возможные причины возникновения серной пробки
Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:

1. Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству.
3. Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины.
4. Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение.
5. Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
6. Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
7. Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях.
8. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов.

Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

9. Частые перепады атмосферного давления. При росте и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета.
10. Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу глубоко в слуховой проход.
11. Неправильная гигиена. Чистить уши необходимо 2 раза в неделю во время душа, промокая вымытое ухо салфеткой или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.

К каким врачам обращаться по поводу серной пробки
Важно не откладывать посещение врача-оториноларинголога при наличии болезненности и/или заложенности уха.
Диагностика и обследования
Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.
Что делать при наличии серной пробки
Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов.

Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек.

Единственный способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы.
Рекомендации по профилактике образования серных пробок:

• при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши;
• избегайте сильных перепадов температур;
• если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%;
• во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания;
• если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.

Лечение серных пробок
Основные методы удаления серных пробок:

• Ирригация – вымывание серной пробки.
• Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков), способных растворять ушную серу.
• Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера.
• Аспирация – удаление серной пробки с помощью вакуумного электроотсоса. Процедура эффективна только при мягкой консистенции серной пробки или после применения церуменолитических средств. Минусами данной процедуры являются громкий звук и риск возникновения вестибулярных расстройств при аспирации.

Лечение может дополняться промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов.​​​​​​​