Главная » Новости и объявления » 14 ноября 2017г. — «Всемирный день борьбы с сахарным диабетом»

14 ноября 2017г. — «Всемирный день борьбы с сахарным диабетом»

14 ноября весь мир будет отмечать «Всемирный день борьбы с сахарным диабетом».

Сахарный диабет (СД) – это хроническое инвалидизирующее заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем первом глобальном докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний от 2010 г определила как одну из наиболее опасных неинфекционных эпидемий 21 века наряду с сердечно-сосудистыми, онкологическими и хроническими обструктивными болезнями легких. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

По последним данным, численность больных сахарным диабетом (СД) в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2015 года достигла 415 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году СД будет страдать 642 млн человек, т.е. будет болеть каждый 10-й житель планеты. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Резолюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам-членам «разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета».

В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным Государственного регистра больных СД, на январь 2015 г. в РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 4.04 млн. человек: СД 1 типа — 340 тыс. и СД 2 типа — 3,7 млн. Между тем результаты контрольно-эпидемиологических  исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) МЗ РФ в период с 2002 по 2010 г., показали, что истинная численность больных СД в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной и достигает 9 – 10 млн человек, что составляет около 7 % населения.

Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия,  ретинопатия,  поражение  магистральных  сосудов сердца, головного мозга,  периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.

Выделяют следующие типы СД:

  1. Сахарный диабет 1-го типа – обусловлен разрушением клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.
  2. Сахарный диабет 2-го типа – форма СД, обусловленная резистентностью (нечуствительностью) тканей-мишеней к инсулину и/или недостаточностью выработки инсулина.
  3. Гестационный диабет – повышение сахара крови во время беременности.
  4. Другие типы сахарного диабета – встречаются гораздо реже.

 

СД 1 типа развивается в молодом возрасте, сопровождается выраженными симптомами недостаточной выработки инсулина.

Проявления сахарного диабета 2 типа нарастают медленно и постепенно. Встречаются скрытые формы сахарного диабета 2 типа, которые на начальных этапах протекают бессимптомно — заболевание выявляется случайно. В общей картине заболеваемости сахарным диабетом СД 2 типа составляет 90-95%.

 

Основным проявлением сахарного диабета является увеличение глюкозы в крови. Также к основным симптомам сахарного диабета относятся:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Жажда, сухость во рту
  • Снижение веса (иногда на фоне повышенного аппетита)
  • Снижение остроты зрения
  • Восприимчивость к инфекциям, плохое заживление ран
  • Общая слабость, утомляемость

 

В свете вышесказанного особое значение приобретают профилактика и выявление групп риска развития СД 2 типа. К факторам риска развития СД 2 типа относятся:

  • Возраст 45 лет и старше
  • Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ=25 кг/м2 и более), а также абдоминальное ожирение (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин)
  • Семейный анамнез СД
  • Привычно низкая физическая нагрузка
  • Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе
  • Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе
  • Артериальная гипертензия
  • Синдром поликистозных яичников
  • Высокий уровень холестерина
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

 

Обследование у лиц с ИМТ более 25 кг/м2 + 1 из вышеперечисленных факторов риска (вне зависимости от возраста) при нормальном результате проводиться 1 раз в 3 года, у лиц с предиабетом – 1 раз в год (к предиабету относятся нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе и их сочетание).

Старше 45 лет обследование необходимо проводить также у лиц с нормальной массой тела в отсутствие факторов риска. В этой группе скрининг при нормальном результате проводиться 1 раз в 3 года.

Для выявления групп риска СД возможно применение простых опросников.

Особое внимание стоит уделить лицам пожилого возраста, т.к. течение СД у них имеет ряд особенностей:

  1. Бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание)
  2. Преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти и т.д.)
  3. Клиническая картина наличия осложнений уже на момент выявления СД
  4. Наличие нескольких заболеваний
  5. Отсутствие повышения сахара крови натощак у ряда больных
  6. Частое преобладание изолированного повышение сахара крови после еды

 

Также у лиц пожилого возраста имеются психосоциальные аспекты – их социальная изоляция, низкие материальные возможности и нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др.)

Основа профилактики СД 2 типа – это мероприятия направленные на уменьшение степени риска развития СД 2 типа. К этим мероприятиям относится активное изменение образа жизни. Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету – но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний. Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять здоровую пищу.

  • Снижение массы тела: умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жира и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются. Голодание противопоказано. У лиц с предиабетом целевым является снижение массы тела на 5-7% от исходной;
  • Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин 5 раз в неделю.

 

Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.