Новости

Ожирение и артериальная гипертония.

Карпухин Денис Михайлович , врач-кардиолог, заведующий поликлиникой №2 ГБУЗ «Пензенская РБ».

Берегите сердце

Артериальная гипертония (АГ) - одно из самых распространенных хронических заболеваний. Она является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, и главной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе инсульта.

Одной из причин возникновения артериальной гипертонии, наряду с генетической предрасположенностью, возрастом и полом, является избыточная масса тела и ожирение. У более чем 50% больных ожирением выявлена артериальная гипертония.

Лишний вес и повышенное давление
Если Ваш вес выше нормы, а давление стабильно повышено (более 140/90 мм рт.ст.), то это не просто повод посетить кардиолога. Это сигнал организма к срочному изменению образа жизни! При этом далеко не любое увеличение массы тела несет для пациента одинаковую опасность. Наименее благоприятно для пациента сочетание артериальной гипертонии с так называемым абдоминальным типом ожирения, когда жир преимущественно откладывается в области живота. Простым маркером абдоминального типа ожирения является увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин - более 88 см.
Каковы последствия ожирения в сочетании с АГ
Как правило, у пациентов, имеющих повышенное артериальное давление и имеющих абдоминальный тип ожирения, нарушены и другие виды обмена веществ:

• углеводный обмен, степень которого может колебаться от простого снижения устойчивости к глюкозе до клинически выраженного сахарного диабета со всеми его проявлениями;
• нарушение обмена пуриновых оснований, который может проявляться как повышением уровня мочевой кислоты в крови, так и подагрой - при отложении кристаллов солей мочевой кислоты в суставах, почках, сухожилиях и др. органах;
• у женщин ожирению также сопутствуют нарушения менструального цикла и бесплодие;

Изменения не обходят стороной и сосуды, нарушается, прежде всего, свертывающая система крови, а значит резко возрастает риск образования тромбов в сосудах жизненно важных органов человека - сердца и мозга. Таким образом, на первый взгляд, розовощекий пациент с небольшим "жирком" в области живота и повышенным давлением как бы пышет здоровьем, а на самом деле - это глубоко больной человек, которому тяжело двигаться, а небольшая физическая нагрузка вызывает одышку. Риск заработать в таком случае инфаркт миокарда или инсульт в 4-6 раз выше, чем у человека такого же возраста с нормальным весом тела и нормальным артериальным давлением. Такого пациента и лечить очень сложно. И это понятно, так как параллельно нужно решать несколько задач: снижать давление и вес тела, нормализовать обмен углеводов, липидов, жиров, стабили-зировать свертывающую систему крови.

         ​​​​​​​